中医辨证，亦适于辨病，施治彼此为用，疗着力同。老拙珍重心痹，青睐活血祛瘀，促进血流量，习投葛根、丹参、川芎、大剂黄芪膨胀血管；碰到胸痹则用《金匮要略》瓜蒌、桂枝、薤白、黄酒，温化行滞开结。胸痹天然不属腹黑冠状动脉粥样硬化症卡通动漫，因胸闷、憋气、疾苦，也可吃心痹专利品；反之心痹发作，借花谢佛，赐与胸痹系列药。这是异病合疗，属岐黄特质，为当代医学所难判辨。

1977年诊一企业行管东说念主员，素有腹黑供血不及心肌梗死史，这次发作入院九天，胸中堵塞、疾苦，牵及左侧肩部、莫得缓解，纳呆，心焦，浩叹始舒。其时授予丹参40克、葛根30克、川芎20克、黄芪60克、砂仁10克、参三七10克（冲），未见出动；遂加入瓜蒌40克、薤白20克、桂枝10克、黄酒30毫升，水煎，分三次服。连用四剂，病情即减；改为每帖作一日半饮下，连续九天，东京热影院症状摒除。

小郎中按：本文中张老共享了两种病证的调治步调，不错异病同治。临床中能否异病同治的根蒂在于这两种病的根蒂病机是否探究，证探究则病的治法亦探究。文中张老提到了心痹和胸痹两个疾病意见，在张老的心中这两个病不是团结种病，然则在咱们惯例的判辨中这两个疾病应该王人属于《金匮要略》中的胸痹肉痛篇，张老心中的心痹应该便是等同于当代医学中的冠状动脉粥样硬化性腹黑病，是明确属于腹黑的疾病，而胸痹不是腹黑病，有可能使用当代医学的检查时间检查不出来任何器质性的问题，仅仅前胸闷痛约略攀扯到后背疾苦，大体异常于当代医学中的腹黑神经官能症。在调治时这两类疾病会产生交叉，小郎中合计胸痹的意见规模应该更大一些，调治的决议也较心痹更为种种和复杂。

在小郎中的临证中对张老文中提到的心痹和胸痹莫得作念过严格分别，也不错说是会诊不淡雅准确，大大王人情况下心痹也按照胸痹来调治了。临证中这类病证，小郎中一般选择瓜类薤白半夏汤、枳实瓜蒌薤白桂枝汤、血府逐瘀汤、升陷汤、炙甘草汤等。

注：文中所触及到种种药方、验方等仅供医师参考学习，患者请在医师提示下使用，勿盲目试用卡通动漫，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何职守！

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